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Péritonite par perforation typhique

diagnostic, complication et traitement d’une péritonite par perforation thyphique

La perforation typhique est une complication fréquente de la fièvre typhoïde et une des premières causes d’intervention abdominale d’urgence en chirurgie sous les tropiques. Elle sévit surtout dans les couches sociales pauvres des villes.

La péritonite par perforation typhique est une complication de la fièvre typhoïde causée par la virulence des germes ou par la défaillance des moyens de défense de l’hôte. L’insuffisance ou l’absence de traitement, la malnutrition ou d’autres affections débilitantes la favorisent. Il s’agit presque toujours d’une péritonite fibrino-purulente généralisée.

La perforation unique ou multiple siège sur l’iléon terminal et rarement sur le caecum. Salmonella typhi est le principal germe responsable de la fièvre typhoïde. Il s’agit d’une affection strictement humaine au mode de transmission direct par ingestion de boisson ou d’aliments souillés (mouches, mains sales, etc.), par les déjections des sujets infectés.

 
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